Etiología infrecuente de un síntoma común
Dr. Leandro Nicolás Manzotti
Dra. María Carolina Bolino
Dr. Cecilio Cerisoli
Dr. Luis Ernesto Caro
Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica (GEDyT).
Buenos Aires, Argentina
Caso Clínico
Se presenta un varón 🧑 de 36 años, sin antecedentes patológicos de relevancia, con dolor centro-abdominal de inicio súbito😭, con irradiación a flanco derecho, de intensidad 7/10, de 24 hs de evolución, sin fiebre, náuseas, vómitos ni cambios en el ritmo evacuatorio. Al examen presentaba ausencia de signos de irritación peritoneal. El laboratorio era normal 💉.
La tomografía computada multislice de abdomen con contraste 📽 reveló una lesión de 5 cm con límites imprecisos y densidad heterogénea, con alteración de la grasa peritoneal, tomando íntima aposición con un pequeño sector del colon, a la altura del ángulo hepático (Figuras 1 a 4). Se indicó tratamiento conservador y conducta quirúrgica expectante. Evolucionó favorablemente en una semana 😃.
Figura 1: Tomografía computada con contraste oral y endovenoso (corte sagital). Lesión de aproximadamente 5 cm, heterogénea, con límites imprecisos y alteración de la grasa peritoneal que desplaza el ángulo hepático del colon y contacta con la vesícula.
Figura 2: Tomografía computada con contraste oral y endovenoso (corte sagital). Lesión de aproximadamente 5 cm, heterogénea, con límites imprecisos y alteración de la grasa peritoneal, que desplaza al ángulo hepático del colon y contacta con vesícula y asas ileales.
Figura 3: Tomografía computada con contraste oral y endovenoso (corte axial). Lesión de aproximadamente 5 cm, heterogénea, con límites imprecisos en contacto con colon ascendente y asas ileales.
Figura 4: Tomografía computada con contraste oral y endovenoso (corte axial). Lesión de aproximadamente 5 cm, heterogénea, con límites imprecisos y alteración de la grasa peritoneal localizada entre pared abdominal anterior y colon ascendente.
