Yuqing Hu, 1,2; Elham Kharazmi, 1,3; Qunfeng Liang; Kristina Sundquist, 3,4; Jan Sundquist, 3,4; Mahdi Fallah, 1,3,5*

1. Division of Preventive Oncology, National Center for Tumor Diseases (NCT), German Cancer Research Center, Heidelberg, Germany
2. Medical Faculty Heidelberg, Heidelberg University, Germany
3. Center for Primary Health Care Research, Lund University, Malmö, Sweden
4. Center for Community-based Healthcare Research and Education (CoHRE), Department of Functional Pathology, School of Medicine, Shimane University, Izumo, Japan
5. Institute of Primary Health Care (BIHAM), University of Bern, Bern, Switzerland

PUBLICACIÓN ON LINE: 10 DE ENERO DE 2025 EN WWW.GASTROJOURNAL.ORG

Antecedentes y objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar la asociación entre la frecuencia de diagnóstico de pólipos en familiares y el riesgo global de cáncer colorrectal (CCR) y de sus formas de aparición temprana.

Métodos: Se analizaron los pacientes a partir de las “bases” de datos de cáncer familiar de Suecia a nivel nacional (1964-2018) para calcular los cocientes de incidencia estándar (CIE) para individuos con antecedentes familiares de pólipos por frecuencia de diagnóstico de pólipos en miembros de la familia.

Resultados: Se realizó un seguimiento de 11 676 043 individuos durante un período que llegó a los 54 años. En comparación con el riesgo en individuos sin antecedentes familiares de tumor colorrectal (N = 142 234), el riesgo global de CCR general fue 1,4 veces mayor en aquellos con 1 familiar de primer grado (FPG) con diagnóstico de pólipo en una sola ocasión [IC del 95 % = 1,3-1,4, N = 11 035; CIE de inicio temprano: 1,4 (1,3-1,5), N = 742].

El riesgo fue significativamente mayor en individuos con 1 FPG con diagnósticos de pólipos ≥2 veces (frecuentes) [CCR global: 1,8 (1,8-1,9); CCR de inicio temprano = 2,3 (2,0-2,6)].

Se observó un riesgo bastante similar para individuos con ≥2 FPG con diagnóstico de pólipo en una oportunidad [CCR global: 1,9 (1,7-2,1); CCR de inicio temprano: 2,2 (1,5-2,9)]. Los individuos con ≥2 FPG con diagnósticos de pólipos frecuentes tuvieron un riesgo global de 2,4 veces (2,2-2,7) y un riesgo de inicio temprano de 3,9 veces (2,8-5,3). Una edad más temprana en el momento del diagnóstico de pólipos en los FDR se asoció con un riesgo mayor de CCR. Los antecedentes familiares de pólipos en familiares de segundo grado fueron importantes solo cuando hubo diagnósticos frecuentes de pólipos.

Conclusiones: Una mayor frecuencia de diagnóstico de pólipos colorrectales en familiares se asocia con un riesgo mayor de CCR, especialmente CCR de aparición temprana. Este riesgo es independiente del número de familiares afectados o de la edad más joven en el momento del diagnóstico de pólipos. Estos hallazgos subrayan la necesidad de estrategias de detección de CCR más personalizadas que se adapten a las personas con antecedentes familiares de pólipos.